Costes y cobertura del plan médico

La franquicia de tu plan es la cantidad que pagas en concepto de gastos médicos antes de que la aseguradora cubra los costes de las prestaciones del año. Hay dos tipos de franquicias en los planes médicos de Hertz:

• Integrado (Planes PPO y de Copago): Cada miembro de la familia tiene una franquicia individual, mientras que la familia tiene también una franquicia combinada. Cada persona obtiene sus prestaciones en cuanto alcanza su franquicia individual, independientemente de cuál sea el total familiar.

Como recordatorio, visitar a los proveedores de la red y el lugar de atención adecuado puede ayudarte a ahorrar dinero. Si necesitas más información sobre nuestros planes médicos, ponte en contacto con un Coordinador de Cuidados Quantum.

• Familia verdadera (CDHP con Plan HSA): Esto significa que una familia puede cubrir la franquicia combinando los gastos deducibles. No hay límite a la cantidad que un miembro puede pagar para la franquicia familiar.

Es importante recordar que los copagos de las visitas a la consulta y los medicamentos con receta no cuentan para la franquicia de tu plan.

Tarifa o prima: Como tu abono de 12 meses al gimnasio, es la cantidad base que pagas cada mes por la cobertura sanitaria, aunque no la utilices.

Máximo de gastos de tu bolsillo: Lo máximo que podrías pagar por los servicios cubiertos en un año. Una vez que alcanzas el máximo de gastos de tu bolsillo, tu plan cubre todos los gastos subvencionables.

Coseguro: El coste compartido entre tú y la compañía de seguros, siempre un porcentaje que totaliza el 100%. Por ejemplo, si el plan paga el 80%, tú eres responsable de pagar el 20% restante del coste.

Copago: Cuota fija que se paga a tu proveedor en el momento del servicio, algo así como el precio de entrar por la puerta. Puedes gastar más una vez allí si el médico recomienda análisis de sangre, etc. El copago cubre los servicios básicos incluidos en la visita a la consulta.

Dentro de la red: Los proveedores de la red han acordado cobrar tarifas reducidas por los servicios cuando recurres a ellos, lo que significa que ahorras dinero automáticamente. Si acudes a un proveedor fuera de la red, puede cobrarte más y el seguro puede cubrir menos de los costes.

Si deseas consultar la información sobre precios de los artículos y servicios cubiertos por las tarifas de los proveedores dentro y fuera de la red de UMR, haz clic aquí.

Este enlace se te facilita como cumplimiento de nuestro requisito de proporcionarte información transparente sobre precios, en vigor desde el 1 de julio de 2022.