Acontecimientos vitales cualificados

Si su situación vital ha cambiado recientemente (matrimonio, divorcio, incorporación de un hijo), es posible que tenga que actualizar sus prestaciones. Recuerda:

  • Solicitar cambios con 31 días de antelación Y
  • Aportar pruebas del acontecimiento vital en un plazo de 30 días

NOTA: No se permitirán cambios si no se cumplen estos plazos.

Utilice el siguiente cuadro para decidir si su cambio de estado de vida es un acontecimiento vital cualificado y si puede cambiar sus prestaciones.

Si está listo para cambiar sus beneficios, haga clic aquí.

Si tramita un acontecimiento de la vida, se le pedirá que aporte documentación sobre el mismo, como un certificado de nacimiento o una licencia de matrimonio. Para más información, consulte el Resumen de la Descripción del Plan (SPD).

Tiene un cambio en su estado civil legal, incluido el matrimonio, la separación legal, el divorcio, la anulación o el fallecimiento del cónyuge.

  • Inscribir y añadir a su nuevo cónyuge e hijos que cumplan la definición de dependiente según el Programa
  • Inscríbase y añada a su nueva pareja de hecho que cumpla con la definición del Programa. Descargue y complete la declaración jurada para comenzar el proceso de verificación.
  • Abandonar su cobertura y la de los hijos a cargo que su cónyuge añada a su cobertura
  • Abandonar la cobertura de su cónyuge y de los hijos que ya no cumplen la definición de dependiente según el Programa
  • Abandonar la cobertura de una pareja de hecho que ya no cumple los requisitos del Programa. Descargue y rellene el formulario para iniciar el proceso.

Su número de hijos a cargo cambia por nacimiento, fallecimiento, adopción o entrega en adopción.

  • Inscribir y añadir a su(s) nuevo(s) hijo(s)
  • Abandonar la cobertura de su(s) hijo(s) que ya no cumple(n) la definición de dependiente según el Programa

Hay un cambio en la elegibilidad de su dependiente para la cobertura del Programa debido a la llegada de la edad.

  • Suspender la cobertura de su(s) hijo(s) que ya no cumple(n) la definición de dependiente según el Programa. Por ejemplo, un hijo que cumple 26 años.

Usted, su cónyuge o su hijo a cargo experimentan un cambio en su situación laboral, incluido el cese, el inicio de la actividad laboral, el comienzo o el regreso de una excedencia no remunerada y cualquier otro cambio en la situación laboral que afecte a la elegibilidad.

  • añadir a su cónyuge y/o a cualquier hijo que cumpla la definición de dependiente según el Programa cuando su cónyuge y/o hijo pierdan la cobertura médica/de empleo
  • Suspender la cobertura para usted, su cónyuge y/o cualquier hijo que esté cubriendo actualmente bajo el Programa cuando su cónyuge o hijo obtenga inicialmente un empleo/cobertura médica

Se muda fuera de un área de servicio de Hawaii Kasier HMO o de un área de servicio de la red de Cigna Dental Care (CDC) Dental Plan.

  • elegir una opción de cobertura médica (o dental) diferente en el marco del Programa para el resto del Año del Plan

Ha perdido involuntariamente su cobertura médica alternativa, si ha renunciado previamente a la cobertura médica del Programa.

  • Elegir la cobertura para usted y sus dependientes elegibles en las Opciones Médicas y/o Dentales para el resto del Año del Plan

El periodo de inscripción abierta de su cónyuge.

  • Añada cobertura para usted, su cónyuge y los hijos a su cargo durante el periodo anual de inscripción abierta de su cónyuge
  • Suspender su cobertura, la de su cónyuge y la de los hijos a su cargo durante el periodo anual de inscripción abierta de su cónyuge

Tiene una Orden de Manutención Médica (QMCSO).

  • Añadir un dependiente a la cobertura de un QMCSO válido
  • Dar de baja a un dependiente porque tiene otra cobertura a través de un QMCSO válido

Usted pasa a ser elegible para Medicare o Medicaid o pierde su cobertura de Medicare o Medicaid.

  • Añadir cobertura médica Hertz
  • Abandonar la cobertura médica de Hertz